Resumo A fasceíte necrotizante integra um conjunto de infeções necrotizantes da pele e tecidos moles. A fasceíte Necrotizante (FN) do tipo II surge devido a infeção por Streptococcus do grupo A, que pode associar-se a Staphylococcus aureus, e pode evoluir para síndrome do choque tóxico, com elevada morbimortalidade influenciada negativamente pelo atraso no diagnóstico e instituição de terapêutica cirúrgica adequada. Numa fase inicial, a apresentação clínica pode não ser explícita e, por isso, é essencial um elevado índice de suspeição, de modo a diagnosticar, iniciar a terapêutica antibiótica e, principalmente, efetuar um desbridamento cirúrgico em tempo útil, fulcral para a otimização do prognóstico do doente. O propósito deste artigo é efetuar uma revisão narrativa acerca da FN do tipo II, nomeadamente quanto às suas manifestações clínicas, abordagem diagnóstica e terapêutica, através da análise de informação recente relativa à temática.

Abstract Necrotizing fasciitis integrates a series of necrotizing soft tissue infections. Type II necrotizing fasciitis (NF) is due to an infection by group A Streptococcus, which can be associated with Staphylococcus aureus, and may evolve to toxic shock syndrome, with high morbidity and mortality negatively influenced by delay in diagnosis and institution of appropriate surgical therapy. At an early stage, the clinical presentation may not be explicit; therefore, a high index of suspicion is essential in order to diagnose, initiate antibiotic therapy and, most importantly, perform surgical debridement in a timely manner, which is crucial for optimizing the patient's prognosis. The purpose of this article is to execute a narrative review about type II NF, namely in terms of its clinical manifestations, diagnostic and therapeutic approach, through the analysis of recent information on the subject.

Resumo Introdução Este texto apresenta a experiência acumulada ao longo de 10 anos na Conferência de Bio Bio Terapia Ocupacional no Chile, uma atividade de extensão acadêmica e recreativa na qual são discutidos temas relevantes para a formação de terapeutas ocupacionais. Objetivo Analisar as principais aprendizagens e contribuições das metodologias de ensino expostas nestes Congressos para a formação profissional, através da opinião dos alunos que participaram como assistentes. Método desenvolveu-se uma sistematização, uma vez que esta metodologia permite a reflexão crítica a partir da experiência vivida. As informações foram produzidas por meio de entrevistas com 12 alunos e efetuada análise de conteúdo de temas predefinidos, que corresponderam ao pensamento crítico, ferramentas de intervenção e valores partilhados. Resultados O grupo de alunos valoriza as metodologias de carácter prático, participativo e dialógico que lhes permitem partilhar opiniões e experiências. As ferramentas adquiridas correspondem a habilidades relacionais que facilitam o tratamento e o manejo terapêutico. Os valores partilhados que os alunos identificaram presentes na Conferência incluem solidariedade, respeito pela diversidade e empatia. Conclusões As atividades de extensão acadêmica enriquecem a formação profissional, pois aproxima os alunos da realidade social, fortalece a identidade disciplinar e promove sua formação cidadã. Os desafios das atividades de extensão são gerar transformações no cotidiano dos sujeitos da intervenção e que eles possam participar ativamente das adequações curriculares dos planos de estudos.

Abstract Introduction This text shows the experience accumulated over 10 years in the Bio Bio Occupational Therapy Conference in Chile, an academic extension and recreational activity in which relevant topics for the training of occupational therapists are discussed. Objective To analyze the main learning and contributions to the professional training of the teaching methodologies that are exposed in this conference, through the opinion of the students who have participated as assistants. Method systematization is developed since this methodology allows critical reflection from the lived experience. The information is produced through interviews with 12 students. Analysis of the content of predefined topics is carried out, which correspond to critical thinking, tools for intervention, and shared values. Results The group of students values the methodologies of a practical, participatory, and dialogue nature that allow them to share opinions and experiences. The tools that are acquired correspond to relational skills that facilitate treatment and therapeutic management. The shared values that the students identify are present in the conference, including solidarity, respect for diversity, and empathy. Conclusions The academic extension activities enrich professional training because it brings students closer to social reality, strengthens disciplinary identity and promotes their citizenship training. The challenges of extension activities are to generate transformations in the daily lives of the intervention subjects, and that they can actively participate in the curricular adjustments of the study plans.

Resumen Introducción Este texto presenta la experiencia acumulada durante 10 años en las Jornadas de Terapia Ocupacional del Bio Bio en Chile, actividad de extensión académica y recreativa en la cual se tratan temas relevantes para la formación de terapeutas ocupacionales. Objetivo Analizar los principales aprendizajes y contribuciones a la formación profesional de las metodologías de enseñanza que se exponen en estas Jornadas, a través de la opinión de los estudiantes que han participado como asistentes. Método se desarrolla una sistematización, ya que esta metodología permite la reflexión crítica a partir de la experiencia vivida. La información se produce a través de entrevistas a 12 estudiantes. Se realiza análisis del contenido de temas predefinidos, que corresponden a pensamiento crítico, herramientas para la intervención y valores compartidos. Resultados El grupo de estudiantes valoran las metodologías de carácter práctico, participativas y dialogantes que permitan compartir opiniones y experiencias. Las herramientas que se adquieren corresponden a habilidades relacionales que facilitan el trato y manejo terapéutico. Los valores compartidos que los estudiantes identifican se encuentran presentes en las Jornadas incluyen la solidaridad, el respeto a la diversidad y la empatía. Conclusiones Las actividades de extensión académica enriquecen la formación profesional porque acerca a los estudiantes con la realidad social, fortalecen la identidad disciplinar y promoverían su formación ciudadana. Los desafíos de las actividades de extensión son generar transformaciones en las vidas cotidianas de los/as sujetos/as de intervención, y que éstos/as puedan participar activamente en los ajustes curriculares de los planes de estudios.

Resumen La apendicitis aguda es una de las causas quirúrgicas de dolor abdominal más frecuentes en el mundo. Se presenta en diversos grupos etarios y su presentación clínica puede variar de un grupo a otro. Además hay una variedad de patologías crónicas que pueden opacar la sintomatología usual de la enfermedad, entre ellas la diabetes mellitus. En las últimas décadas la incidencia de diabetes mellitus se ha elevado considerablemente por lo que es más común que un paciente diabético padezca de apendicitis. También, el retraso entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de apendicitis, es un factor de riesgo para el desarrollo de apendicitis aguda complicada. Por ende, es importante conocer tanto las complicaciones como el impacto que puede tener la diabetes mellitus sobre la presentación clínica típica de la apendicitis aguda, para de esta manera, realizar un diagnóstico temprano y preciso.

Abstract Acute Appendicitis is one of the most common surgical causes for abdominal pain in the world. It occurs in a variety of age groups and its clinical presentation vary from one group to another. Additionally, there are several chronic conditions that can blurry the usual symptomatology of the disease, among them diabetes mellitus. In the last decades the incidence of diabetes mellitus has increased considerably, therefore it is more common for a diabetic patient to suffer from appendicitis. Also the delay between the beginning of the symptoms and the diagnosis of appendicitis is a risk factor for the development of complicated acute appendicitis. Thus it is important to know the complications and the impact that diabetes mellitus can have over the clinical presentation of acute appendicitis, thereby an accurate diagnose can be made in the shortest time possible.

Leishmaniose e doença de Chagas afetam milhões de pessoas em regiões tropicais e subtropicais. As drogas atualmente usadas para tratar estas doenças frequentemente apresentam efeitos colaterais indesejáveis e baixa eficiência. Este trabalho teve como objetivo encontrar extratos, frações e compostos isolados de espécies do gênero Lippia com atividades leishmanicida e tripanocida. Quinze extratos de diferentes partes de plantas do gênero Lippia, com composições químicas parcialmente conhecidas, quatro frações de partição, seis substâncias e uma mistura de quatro flavanonas interconversíveis isolados de Lippia salviaefolia e Lippia lupulina foram testados, in vitro, frente a formas epimastigotas de Trypanosoma cruzi e promastigotas de Leishmania amazonensis. O extrato etanólico das raízes de L. lupulina apresentou atividade potente contra T. cruzi e L. amazonensis (IC50 de 20,0 e 54,5 µg mL-1, respectivamente), enquanto que o ácido oleanônico mostrou as atividades mais fortes contra estes protozoários, com IC50 de 18,5 e 29,9 µM, respectivamente. Estes resultados indicam que espécies do gênero Lippia e seus derivados merecem investigações adicionais na busca por novas terapias antiprotozoárias, especialmente para o tratamento de leishmaniose e doença de Chagas.

ABSTRACT Leishmaniasis and Chagas disease affect millions of people in tropical and subtropical regions. Drugs used currently to treat such diseases often present undesirable side effects and low efficiency. The aim of this work was to identify extracts and isolated compounds from the genus Lippia with leishmanicidal and trypanocidal activity. Fifteen extracts from different plant parts of Lippia species with partially known chemical compositions, four partition fractions, six compounds and a mixture of four interconverting flavanones previously isolated from Lippia salviaefolia and Lippia lupulina were assayed in vitro towards epimastigote forms of Trypanosoma cruzi and promastigote forms of Leishmania amazonensis. The root extract of L. lupulina had potent activity against T. cruzi and L. amazonensis (IC50 of 20.0 and 54.5 µg mL-1, respectively). The triterpenoid oleanonic acid showed the strongest activity against these protozoans (IC50 of 18.5 and 29.9 µM, respectively). Our results indicate that Lippia plants and their derivatives deserve further investigation in the search for new antiprotozoal drugs, particularly for the treatment of leishmaniasis and Chagas disease.

OBJETIVO Isolar cepas de Trypanosoma cruzi em triatomíneos capturados nos ambientes domiciliar, peridomiciliar e silvestre da Bahia e do Rio Grande do Sul. MÉTODOS Os triatomíneos capturados nos estados da Bahia e Rio Grande do Sul foram identificados por meio de chaves entomológicas. O conteúdo intestinal foi examinado por compressão abdominal e as amostras que continham formas de Trypanosomatidae foram inoculadas em meio de cultura Liver Infusion Tryptose e em camundongos Swiss. RESULTADOS Foram identificadas seis espécies de triatomíneos nas coletas realizadas em municípios do Estado da Bahia: Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) e T. sordida (460), e duas no Estado do Rio Grande do Sul: T. circummaculata (11) e T. rubrovaria (115). Dos exemplares examinados, T. cruzi foi isolado de 28 triatomíneos pertencentes a quatro espécies: T. melanocephala (uma), T. lenti (uma), T. rubrovaria (16) e T. sordida (10). O índice de infecção natural de triatomíneos por T. cruzi foi de 6,4%. CONCLUSÕES O isolamento de cepas de T. cruzi em triatomíneos encontrados no intra e peridomicílio reflete o potencial risco de transmissão da doença de Chagas nos municípios estudados.

OBJECTIVE Collection of triatomines in domestic, peridomestic and sylvatic environments in states of Bahia and Rio Grande do Sul, Northeastern and Southern Brazil respectively, and isolation of Trypanosoma cruzi strains. METHODS First, the captured triatomines were identified using insect identification keys, then their intestinal content was examined by abdominal compression, and the samples containing trypanosomatid forms were inoculated in LIT medium and Swiss mice. RESULTS Six triatomine species were collected in cities in Bahia, namely Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) and T. sordida (460), and two in cities in Rio Grande do Sul, namely T. circummaculata (11) and T. rubrovaria (115). Out of the specimens examined, T. cruzi was isolated from 28 triatomine divided into four different species: T. melanocephala (one), T. lenti (one), T. rubrovaria (16) and T. sordida (10). Their index of natural infection by T. cruzi was 6.4%. CONCLUSIONS The isolation of T. cruzi strains from triatomines found in domestic and peridomestic areas shows the potential risk of transmission of Chagas disease in the studied cities. The maintenance of those T. cruzi strains in laboratory is intended to promote studies that facilitate the understanding of the parasite-vector-host relationship.

OBJETIVO Isolar cepas de Trypanosoma cruzi em triatomíneos capturados nos ambientes domiciliar, peridomiciliar e silvestre da Bahia e do Rio Grande do Sul. MÉTODOS Os triatomíneos capturados nos estados da Bahia e Rio Grande do Sul foram identificados por meio de chaves entomológicas. O conteúdo intestinal foi examinado por compressão abdominal e as amostras que continham formas de Trypanosomatidae foram inoculadas em meio de cultura Liver Infusion Tryptose e em camundongos Swiss. RESULTADOS Foram identificadas seis espécies de triatomíneos nas coletas realizadas em municípios do Estado da Bahia: Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) e T. sordida (460), e duas no Estado do Rio Grande do Sul: T. circummaculata (11) e T. rubrovaria (115). Dos exemplares examinados, T. cruzi foi isolado de 28 triatomíneos pertencentes a quatro espécies: T. melanocephala (uma), T. lenti (uma), T. rubrovaria (16) e T. sordida (10). O índice de infecção natural de triatomíneos por T. cruzi foi de 6,4%. CONCLUSÕES O isolamento de cepas de T. cruzi em triatomíneos encontrados no intra e peridomicílio reflete o potencial risco de transmissão da doença de Chagas nos municípios estudados.

OBJECTIVE Collection of triatomines in domestic, peridomestic and sylvatic environments in states of Bahia and Rio Grande do Sul, Northeastern and Southern Brazil respectively, and isolation of Trypanosoma cruzi strains. METHODS First, the captured triatomines were identified using insect identification keys, then their intestinal content was examined by abdominal compression, and the samples containing trypanosomatid forms were inoculated in LIT medium and Swiss mice. RESULTS Six triatomine species were collected in cities in Bahia, namely Panstrongylus geniculatus (01), Triatoma melanocephala (11), T. lenti (94), T. pseudomaculata (02), T. sherlocki (26) and T. sordida (460), and two in cities in Rio Grande do Sul, namely T. circummaculata (11) and T. rubrovaria (115). Out of the specimens examined, T. cruzi was isolated from 28 triatomine divided into four different species: T. melanocephala (one), T. lenti (one), T. rubrovaria (16) and T. sordida (10). Their index of natural infection by T. cruzi was 6.4%. CONCLUSIONS The isolation of T. cruzi strains from triatomines found in domestic and peridomestic areas shows the potential risk of transmission of Chagas disease in the studied cities. The maintenance of those T. cruzi strains in laboratory is intended to promote studies that facilitate the understanding of the parasite-vector-host relationship.

A criptosporidiose humana é uma infecção causada pelo Cryptosporidium sp, um protozoário coccídio de patogenicidade emergente e responsável por severa e prostrante diarréia aquosa em humanos, principalmente em indivíduos imunodeprimidos. O diagnóstico, feito através da utilização de esfregaços de fezes submetidos a técnicas de concentração e coloração específica pela fucsina-carbólica tem oferecido bons resultados em nosso laboratório. Tendo em vista o longo tempo despendido para a observação dos esfregaços considerando-se a pequenez das formas e o contraste da coloração, realizamos modificações no procedimento técnico da coloração ácido-resistente que resultaram em sensível melhoria das preparações: a fucsina-carbólica passou a ser deixada sobre o esfregaço por período de 3 minutos (LENNETTE et al., 1985) e procedeu-se a substituição da solução de álcool-ácido sulfúrico a 5% (HENRIKSEN & POHLENZ, 1981) por solução de ácido clorídrico a 0,5% em álcool etílico 70%, por cerca de 2 minutos (contribuição original). Estas alterações promoveram melhor remoção do excesso de fucsina-carbólica, aumentando a eficiência da etapa de descoloração e consequentemente otimizando o contraste do processo de coloração. Nestas condições, as lâminas examinadas em microscópio óptico em aumentos de 250x e 1000x tiveram a visualização dos oocistos do protozoário facilitada, sendo os mesmos observados em contraste destacado com pigmentação intensa de cor rosa-avermelhada contra coloração de fundo azulada. Vale destacar que estas modificações oferecem vantagens de rápido processamento do material e facilidade de visualização do protozoário, diminuindo o tempo de microscopia, tornando a análise das lâminas mais rápida e menos cansativa, agilizando o diagnóstico.

Human cryptosporidiosis is an infection caused by Cryptosporidium spp, a coccidial protozoan of emergencial pathogenicity and responsible for severe and prostrating watery diarrhea, mainly in immunocompromised patients. Smears of stools submitted to concentration and staining by carbol fuchsin technique has been used in our laboratory as a diagnostic procedure for cryptosporidiosis. The long time observing the smears in the microscope due to the small size of the forms and the low contrast of the staining led us to introduce some modifications in the original protocol for the acid-fast staining. The smears were treated with the carbol fuchsin solution for 3 minutes as recommended by LENNETTE et al., 1985 and the solution of the ethyl alcohol 70%-chloride acid 0.5% was used instead of the ethyl alcohol-sulfuric acid 5% recommended by HENRIKSEN & POHLENZ, 1981. Smears were treated with the discoloration solution for 2 minutes. These modifications promoted a better washing out of the excess of carbol fuchsin therefore increasing the dye efficiency. In such conditions, the visualization of protozoan oocysts on the slides examined became easier. They were observed by the contrast of their intense pink-reddish pigmentation against the blue background. It's worthwhile to emphasize that these modifications offer advantages when time and accuracy are concerned.